Cơ quan tổ chức: ……………………………………………………………………………………

Địa chỉ…………………………………………………………………………

Xin được nhập……………..lô/ kiện hàng với các chi tiết như sau:

1. Số vận đơn:……………………………………………………………………………………

2. Nội dung hàng:…………………………………………………………………………………

3. Hàng hoá thuộc loại kinh doanh hoặc nhập khẩu có điều kiện:

Có                        Không       

(Ví dụ như dược phẩm, hoá mỹ phẩm…)

4. Mục đích sử dụng:……………………………………………………………………………

5. Gửi từ:……………………………………………………………………………

6. Cảng đến/ Cửa khẩu đến: ………………………………………………………………………...

                                                                       Tp. HCM, ngày…..tháng….năm

                                   Họ tên, chức danh, chữ ký của người có thẩm quyền

                                                 Con dấu của cơ quan, tổ chức xin nhập hàng

Số:………/NV - LT

Ý kiến của Sở Ngoại vụ Thành phố Hồ Chí Minh: Căn cứ vào Khoản 2, Mục II của Thông tư liên tịch số 03/2007/TTLT-BCT-BTC-BNG ngày 15/10/2007,  Sở Ngoại vụ đề nghị giải quyết theo quy định./.

         TP. Hồ Chí Minh, ngày…tháng...năm..

                                    GIÁM ĐỐC

Phần dành cho Bộ Công Thương:

(nếu mục 3 khai “Có”)

Phần dành cho cơ quan hải quan: